Ενδιαφέρουσες για την κοινότητα επιστημ. εξελίξεις σε θέματα της Ρευματολογίας
Η Ρευματική πολυμυαλγία είναι ένα ρευματικό (έντονα) φλεγμονώδες νόσημα, σε ηλικίες > 50 ετών (το μοναδικό ρευματικό νόημα με peak έναρξης σε μεγάλες ηλικίες), με μυαλγίες ώμων και μηρών, χαρακτηριστική πρωινή δυσκαμψία και αύξηση δεικτών φλεγμονής (ΤΚΕ, CRP). Αρχική και κύρια θεραπεία αποτελούν τα γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόνη) για τουλάχιστον 6-12...
Η EULAR επικαιροποίησε πρόσφατα τις θέσεις της για τα εμβόλια έναντι της COVID-19, αν και τα δεδομένα δεν είναι ακόμη επαρκή. Μεταξύ αυτών :
Σύμφωνα με ΠΟΛΥ πρόσφατη (22/11/21) ανασκόπηση ΟΛΗΣ της βιβλιογραφίας, δημοσιευμένη σε κορυφαίο ιατρικό περιοδικό (JAMA) φάνηκε οτι θα πρέπει κάποιος να χορηγήσει αγωγή με διφωσφονικά:
Μετά την επικαιροποίηση των SPC ΟΛΩΝ των JAKi (tofacitinib, baricitinib, upadacitinib) από τον FDA σχετικά με ΣΠΑΝΙΕΣ αλλά ΣΟΒΑΡΕΣ ανεπιθύμητες δράσεις (καρδιαγγειακά, νεοπλασίες, θρομβώσεις σε ειδικές ομάδες ασθενών πχ > 65 ή καπνιστές), πρόσφατα, ο ίδιος οργανισμός απαιτεί πλέον τη χορήγηση των φαρμάκων αυτών (στις ΗΠΑ μόνο) σε ΟΛΕΣ τις ενδείξεις...
Στις 14/12/21 ο FDA έδωσε έγκριση χορήγησης Tofacitinib (Jak αναστολέας) σε ασθενείς με axSpA (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ΑΣ ) στη δόση των 5mg x2, σε ασθενείς όμως που έχουν αποτύχει σε τουλάχιστον έναν TNFi (!!!) *
Είναι η 2η συστηματική ανασκόπηση (1) της βιβλιογραφίας (έγινε για λογαριασμό της EULAR, με σκοπό να ενημερωθούν οι αντίστοιχες ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ) όπου φάνηκε (παραδόξως) ότι οι ασθενείς με αυτοάνοσα - φλεγμονώδη ρευματικά νοσήματα ΔΕΝ βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο για:
Η αντιηλιακή προστασία είναι επιβεβλημένη τα τελευταία χρόνια, αποτελεί όπως ερώτημα αν η αποφυγή έκθεσης στον ήλιο, λόγω πιθανής μείωσης βιτ D, επηρεάζει την οστική υγεία
Ασθενείς με φλεγμονώδη νοσήματα όπως η Ψωριασική Αρθρίτιδα και η axSpA (ΑΣ) έχουν αυξημένο κίνδυνο για καρδιαγγειακή συνοσηρότητα
Το PRP (platelet-rich plasma) ουσιαστικά περιλαμβάνει αιμοπετάλια, τα οποία, εκτός από την συμβολή τους στην πήξη του αίματος και τη δημιουργία θρόμβου, συμμετέχουν, με την έκκριση ειδικών πρωτεϊνών, στη φλεγμονή, την αγγειογέννεση και την ιστική αναγέννηση.
Έχει ιδιαίτερο ενδιαφέρον ότι οι TNF-α αναστολείς, αν και πρόκειται για την ίδια θεραπευτική κατηγορία, σχετίζονται με 3 διαφορετικές εκβάσεις όσων αφορά τις λοιμώξεις σε 3 διαφορετικά νοσήματα (Ρευματοειδής αρθρίτιδα, Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, Ψωριασική αρθρίτιδα), κάτι που καταδεικνύει την σημασία του υποκείμενου νοσήματος (και πιθανώς...