Νέα - εξελίξεις

Σύμφωνα με όσα γνωρίζουμε ως τώρα ότι, ενω οι ρευματοπαθείς, ως ανοσοκατασταλμένοι, είναι πρώτης προτεραιότητας ομάδα για εμβολιασμό έναντι COVID19, κανένα COVID19-εμβόλιο ΔΕΝ έχει δοκιμαστεί σε αυτή την ομάδα (οι ανοσοκατασταλμένοι ΕΙΧΑΝ ΕΞΑΙΡΕΘΕΙ από τις μελέτες ❗️) κι άρα ΔΕΝ υπάρχουν AKOMA επαρκή δεδομένα ασφάλειας ή αποτελεσματικότητας...

Τα περισσότερα ρευματικά νοσήματα, φλεγμονώδη (πχ ΡΑ, ΨΑ) ή μη (ΟΑ), σχετίζονται με αρθρίτιδα, ενώ η μακροχρόνια φλεγμονή, κυρίως σε ανεπαρκή έλεγχο της νόσου, οδηγεί σε διαβρώσεις, παραμόρφωση, καταστροφή και ανεπάρκεια της άρθρωσης, με συνέπεια σοβαρού βαθμού αναπηρία.

Είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρον τα ευρήματα από μια ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΗΣ ΟΛΗΣ σχετικής βιβλιογραφίας ( 5 RCTs), σύμφωνα με την οποία, η χορήγηση συμπληρωμάτων ω-3 λιπαρών οξέων προσφέρουν ένα, επιπρόσθετα της ανοσοκατασταλτικής αγωγής, θεραπευτικό όφελος (ΜΙΚΡΟ αλλά στατιστικά σημαντικό : 0.9 (95CI: −1.6, −0.3, I2 = 0%) στο SLEDAI) στην ΕΝΕΡΓΟΤΗΤΑ της...

Μετά τα tocilizumab (anti-IL-6 / RA), anakinra (anti-IL-1 / RA), Plaqeunil (?) και κολχικίνη (UA) και ΑΛΛΑ ρευματολογικά φάρμακα, όπως οι αναστολείς JAK (ΡΑ), προστίθενται στη μάχη έναντι της COVID19

Έχει ιδιαίτερο ενδιαφέρον το γεγονός ότι, σύμφωνα με δημοσίευση στο κορυφαίο περιοδικό NEJM, φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη Ρευματολογία και συγκεκριμένα αναστολείς TNFα (Golimumab) φαίνεται να έχουν ευεργετική δράση σε παιδιά με σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι (αυτοάνοσο νόσημα) με συνέπεια βελτίωση στην ενδογενή παραγωγή ινσουλίνης και...

Solomon DH, Love TJ, Canning C, Schneeweiss S. Risk of diabetes among patients with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis and psoriasis. Ann Rheum Dis. 2010 Dec;69(12):2114-7. doi: 10.1136/ard.2009.125476. Epub 2010 Jun 28. PMID: 20584807; PMCID: PMC2991521.

Έχει ενδιαφέρον το γεγονός οτι σε ασθενείς με COVID19 & ρευματικά νοσήματα, πέρα από τα προφανή συμπτώματα (πυρετός (69%), βήχας (62%) δύσπνοια (44%)) , αποτελεί συχνότερο σύμπτωμα τα προβλήματα από το γαστρεντερικό (24% / διάρροια , έμετος) και όχι οι διαταραχές όσφρησης (22%), κάτι που δεν είναι παρόμοιο στο γενικό πληθυσμό, σύμφωνα με την...

Σημαντικό ποσοστό ασθενών (44%), μετά από λοίμωξη COVID19 αναπτύσσουν αυτοανοσία (ΑΝΑ > 1/80), οι περισσότεροι δε από αυτούς (~80%) σε τίτλο > 1/160 (όταν στο φυσιολογικό πληθυσμό αυτό είναι < 5%) σύμφωνα με (ΜΙΑ) πρόσφατη μελέτη. Σημαντικό ποσοστό ανέπτυξε και άλλα αντισώματα όπως RF (24%)

 Πρόκειται για συχνό (μετα-εμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση) μεταβολικό νόσημα των οστών . Υπάρχει προοδευτική απώλεια της οστικής μάζας (= αραιό οστό) αλλά και διαταραχή της αρχιτεκτονικής του, με συνέπεια τον κίνδυνο για ανάπτυξη καταγμάτων (συνήθως σπονδύλων, κερκίδας και ισχίου). Τα τελευταία είναι τα πιο σοβαρά και επικίνδυνα για την ζωή του...

Και ενω ως τώρα γνωρίζαμε ότι ασθενείς με αυτοάνοσα νοσήματα (αν και στο παρελθόν αποτελούσαν ΓΕΝΙΚΑ ομάδα ευπαθή για λοιμώξεις) δεν φαίνεται να αποτελούν ομάδα υψηλού κινδύνου για COVID19 (1,2,3) πρόσφατη (13-10-20) ανασκόπηση της όλης βιβλιογραφίας (62 μελέτες παρατήρησης / 319 025 ασθ με ΑΥΤΟΑΝΟΣΑ νοσήματα) (4) έδειξε :