Χρόνιος πόνος σε ρευματοπαθή ασθενή

Με βάση μια ομιλία μας στο συνέδριο «χρόνιος πόνος και ρευματικά μυοσκελετικά νοσήματα», όταν ασθενής με ρευματικό νόσημα εμφανίζει χρόνιο πόνο, τα συνήθη αίτια είναι 3 :

ΙΔΙΟ Νόσημα (ενεργότητα) ή επιπλοκές αυτού

• διαβρώσεις - συγκάμψεις - αγκυλώσεις αρθρώσεων (απο την αρθρίτιδα)
• Οστεοπόρωση -> κάταγμα 
• Αισθητική πολυνευροπάθεια (Σ. Sjogren)

Άλλο συνυπάρχον ρευματικό νόσημα

• ινομυαλγία: συχνά στο 20% των ασθενών φλεγμονώδη αρθρίτιδα - κάτι που πλασματικά εκλαμβάνεται ως αυξημένη ενεργότητα (πιο συχνά στο Σ. Sjogren)  
• οστεοαρθρίτιδα (εκφυλιστικές βλάβες) 

Άλλες καταστάσεις χρόνιου πόνου

• Χρόνια οσφυαλγία - αυχεναλγία (μη ειδικού τύπου)
• Χρόνια Ωμαλγία (εκφύλιση στροφικού πετάλου)
• Χρ. Τενοντίτιδες πχ Επικονδυλίτιδα
• Φάρμακα (πχ στατίνες ή αναστολείς αρωματάσης)
• Ανεπάρκεια βιταμινών (πχ 25OH-D3?)
• Περιφ. νευροπάθεια μικρών ινών (καυσαλγίες κάτω άκρων) ή RLS (ανήσυχα άκρα) 
• Άλλες καταστάσεις (νεοπλασία, μετεγχειρητικός, μεθερπητική νευραλγία, διαβητική νευροπάθεια)